台北板橋 ~禾安診所~ 洗腎中心

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　 本團隊(佳特透析醫療團隊)

於民國94年01月01日

設立「血液透析室」，開始服務

板橋、土城、中和等地區洗腎腎友。

【腎臟好棒棒】EP01

作者：記者田兆緯、林佩均╱台中報導 | 聯合新聞網 – 2012年11月21日 上午2:56

台中市十二歲吳姓女童日前感冒服藥後，全身水腫、意識不清，到醫院急診發現腎衰竭，病情嚴重須終生洗腎；醫師相當訝異，問診得知女童四年多來幾乎天天吃雞排配碳酸飲料，高蛋白食物加速腎功能惡化。

小小年紀就得一輩子洗腎，女童家長後悔不已，「不該讓女兒天天吃雞排」。

「啊！不然生意怎麼做下去！」在台中市賣炸雞排卅多年的老闆認為，他天天賣出五十多塊雞排，每天親口試味道，「我都沒怎麼樣」，一位熟客中年男子，甚至連續三年每天吃他賣的雞排，現在身體依然健康。老闆認為，這位小女童放學天天吃雞排配飲料，會發生洗腎悲劇，「可能是體質關係，並非每個人都是如此！」他今天的生意依然不錯。

女童家屬表示，女童送醫前三天，因為感冒到診所求診拿藥，回家吃完藥後，女童全身開始水腫、起疹子、臉腫、惡心、想吐，因身體狀況越來越差，趕緊到台中梧棲童綜合醫院掛急診。

作者： 沈雅雯 | 中央廣播電台 – 2012年9月4日 上午10:45

台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一，根據健保局統計，全台目前約有7萬名洗腎者，每年還以5千人的速度成長。醫師指出，洗腎人口如此龐大，與民眾飲食習慣高度相關，特別是喜歡沾醬，容易帶來高血壓、糖尿病，讓「沾醬人生」變成了「洗腎人生」。

吃火鍋一定要沾沙茶醬、吃粽子又怎能少了甜辣醬？許多民眾的生活離不開沾醬，水又喝得太少，小心腎臟病找上門。

今年65歲的鄭女士，10年前開始洗腎，原因就在於她吃東西老是愛沾醬，沒有沙茶醬或醬油根本吃不下飯，而重口味的泡麵更是她的最愛，長期下來，「沾醬人生」就成了「洗腎人生」。

國泰醫院腎臟科主任馮祥華指出，45%的洗腎者是糖尿病控制不佳所導致；另外，高血壓、慢性腎小球腎炎也是主因之一，民眾飲食時喜歡沾醬，就容易讓疾病失控。他說：『(原音)我們想要呼籲的是請大家不要吃得太鹹，不要沾醬，要低鈉飲食。因為沾醬導致腎臟病有幾個機轉，第一個沾醬的人吃得比較鹹，血壓會比較高，有糖尿病也會比較不容易控制，如果有腎臟病，腎臟病也會惡化、會加速。』

怎樣補充維他命D 及鈣才正確

資料來源：行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報第四期
上稿日期：2011/4/11

鈣是人體骨骼的主要成份之一，而維他命D 又稱為「鈣質的搬運工」，最主要的功能是幫助鈣質被人體吸收。當我們充分攝取維他命D 時，將可以促進小腸壁吸收鈣質，達到強化骨骼的目的。由於國人普遍有補充維他命的習慣，同時也有報導民眾因過度補充維他命D 及鈣而造成腎結石等相關副作用，所以就讓我們來一起關心這個問題。

維他命D 與鈣一直被認為癌症、心臟病及其他疾病可能的解藥，但是美國與加拿大醫師組成的小組研究指出，這兩種物質能確定對人體的好處，就只有強化骨質，而且大部分民眾可能都沒有維他命D 不足的情況，只要均衡飲食，冬季時可能需要補充一顆維他命就足夠，因為曬太陽可以增加體內維他命D 的量，而大部分的人都不缺乏曬太陽的機會。另外，美國非營利科學團體「醫學研究所」（Institue of Medicine）綜合分析近一千篇報告後也指出，除了九至十八歲女孩，大多數民眾鈣質攝取量都足夠；停經婦女若補充攝取太多鈣，會增加腎結石風險。而且證據顯示，攝取太多鈣反會增加罹患心臟病的風險；這些專家同時也修訂1997年發佈的指南，建議每日鈣攝取量為：一至三歲兒童500 毫克；四至八歲800 毫克；青少年1300 毫克；十九至五十歲女性及七十一歲以下男性平均800 毫克；五十歲以上女性以及七十一歲以上男性1000 毫克。至於維生素D，北美民眾每天需600 至800 國際單位，每天攝取上限，鈣為2000 毫克、維生素D 為4000 國際單位，超量會增加腎臟與組織受損的機率。

腎臟病患照護計畫，有效降低洗腎發生率！(下)

資料來源：全民健康保險雙月刊第89期 (100年1月號 )
上稿日期：2011/4/18

健保「腎臟病患照護計畫」讓台灣擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，成效良好。
注意感染勿亂用藥物

腎臟病患照護計畫，有效降低洗腎發生率！(上)

資料來源：全民健康保險雙月刊第89期 (100年1月號 )
上稿日期：2011/4/18

曾經台灣洗腎發生率高居世界之冠，而早期預防、早期治療，是免除洗腎命運的最好方法，健保局從95年實施「腎臟病患照護計畫」，執行兩年後的97年，終於擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，顯示成效良好。100年1月1日起，健保局擴大辦理「初期慢性腎臟病患照護計畫」，希望能在早期即遏止腎臟疾病的惡化，及早恢復患者的健康。

洗腎社會與健保的沈重負擔

更新日期:2011/04/26 12:06

（中央社記者江俊亮嘉義市26日電）攝取過量人工合成的反式脂肪有礙健康，署嘉營養師今天表示，若包裝上標示有氫化、半氫化、植物性乳化油、植物性乳瑪琳等成分，都可能含有反式脂肪，民眾應少吃為宜。

署立嘉義醫院營養師趙梅芬表示，人工合成的反式脂肪會讓細胞膜變硬，營養難以吸收，身體內的廢物也難以排出，人會變得衰老，也容易產生胰島抗阻，罹患糖尿病等疾病。

攝食過量的反式脂肪，會升高膽固醇及三酸甘油脂的含量，增加人體內壞的膽固醇 (LDL），減少好的膽固醇 (HDL），升高罹患心臟病的風險，也會造成腸胃疾病及降低記憶力等。

她說，根據衛生署的建議，食品包裝若標示有精緻植物油、氫化、半氫化、Hydrogenated、硬化、氫化大豆油、氫化椰子油、氫化棕櫚油、氫化植物油、氫化芥花油、植物性乳化油、植物性乳瑪琳等，都可能含有反式脂肪，民眾要避免多吃。

問：電視廣告說葡萄糖胺可以保護骨頭，那對骨質疏鬆症有幫助嗎？

答：隨著電視廣告大力放送，葡萄糖胺成為子女孝親常見的禮品，而且品牌名稱五花八門，有些熱門品牌甚至是老人家口耳相傳的明星貨，很多國人出國行李箱中也必搬幾瓶葡萄糖胺回來讓長輩保養骨頭。提醒民眾的是，葡萄糖胺是用於骨關節代謝機能衰退引發的關節性疾病，如退化性關節炎、膝關節炎、受傷關節軟骨修護，葡萄糖胺不是鈣片，不能預防因骨質流失所致的骨質疏鬆症。

目前市面上葡萄胺依人體吸收效果分為三類，第一類是Glucosamine sulfate(硫酸鹽葡萄糖胺)，國內將葡萄糖胺列為「醫師、藥師、藥劑生指示藥品」，不需處方就可以在藥局購得，但不建議當做營養品或食品服用，因為葡萄糖胺無法預防退化性關節炎，所以提前吃沒有效；第二類是Glucosamine free base(不含鹽類的葡萄糖胺)，第三類是Glucosamine HCI(鹽酸葡萄糖胺)，後兩者以食品列管。

一般建議在關節炎發生初期時，吃適量的葡萄糖胺可以緩解關節炎疼痛，但如果關節已被破壞嚴重，需要置換人工關節時，葡萄糖胺則效果不明顯。

對於骨質疏鬆症的預防，補鈣及適度的運動是預防骨質疏鬆症的雙寶，保護骨骼，儲存骨質有如銀行存款的概念，從孩童階段就要注意鈣質攝取，牛奶是最好的鈣質來源，不要認為小孩長大後就該斷奶，國人每日營養素攝取量（RDNA）建議從青春期到25歲期間，男性每日應攝取800毫克的鈣質，女性為700毫克，超過25歲，不論男女都建議每日攝取量應達600毫克。

原文：
肉羹 麵、蚵仔麵線、酸辣湯.........告訴你一件事，有機會請轉告大家；我昨天上了一整天的衛生講習（為了考試），其中一堂是衛生局的一位長官上的課，他是營養學科班出身的，他告訴我們〔勾芡的東西儘可能少吃，因為容易引起痛風及糖尿病之慢性病〕，我有些驚訝，因為素食發展協會的理事長也曾告訴我們一樣的 話，且千萬叮嚀！不管是台製或日製的高級太白粉，其實均是由正常的粉麵類〔洗〕剩的副產品，不但沒有營養價值，且對人體有害，所以家裡煮菜，最好不要勾芡，如果一定要，勾薄薄的就好（少中一點毒）；菜剩下的湯汁更別拿來澆飯吃，因為它保留了最精華的農藥殘餘物；當然了，少吃羹湯類的東西是對身體比較好的！

解答：
一、目前市面上所販售的太白粉是採用樹薯塊根為原料，經加工提煉澱粉製成。新鮮的樹薯塊根含有微量具有毒性之氰酸。惟在加工提煉樹薯澱粉之過程中，已將氰酸減至相當低量，而經過食物烹煮之步驟後亦可再降低氰酸量，故應不致對人體產生毒害。

二、另，勾芡食物通常含較高之油脂、鹽分及糖分，與糖尿病及痛風患者之飲食原則不符，故應少攝取勾芡食物。糖尿病患者應少吃含油脂高的食物，飲食儘量清淡不可過鹹，且儘量少吃富含精緻糖類的食品；痛風患者因須維持理想體重，而高油脂飲食與肥胖有密切的關係，故痛風患者應少吃油脂含量高的食物。併此敘明。

http://twpic.org/uploads2/a51ecd22c6.jpg (圖片放大)