台北板橋 ~禾安診所~ 洗腎中心

腎臟病患照護計畫，有效降低洗腎發生率！(下)

資料來源：全民健康保險雙月刊第89期 (100年1月號 )
上稿日期：2011/4/18

健保「腎臟病患照護計畫」讓台灣擺脫洗腎發生率世界第一的惡名，成效良好。

注意感染  勿亂用藥物

另外，署立雙和醫院腎臟內科吳美儀主治醫師強調，腎臟病患生活上有些習慣，也務必要特別注意。

1. 預防感染：有感染症狀要立刻治療，例如喉嚨感染疼痛、扁桃腺發炎等，都要立刻 就醫診治。

2. 少用止痛藥：一般人常會因為頭痛、腰痠背痛等，而自行到藥房購買止痛藥服用，   這對一般人可能影響不大，但腎臟病患卻可能因此使腎功能惡化，所以一定要避免   ；不論何種疼痛，最好就醫檢查，由醫師處方開藥服用。

3. 充分喝水、不憋尿：多喝水、不憋尿，減少泌尿道感染，若飲水不足，脫水也會影   響腎臟功能。飲水最好是一般開水，並注意水污染問題；對於不常運動的人，不可   把運動飲料當開水來喝，當過多的電解質進入身體，易造成電解質異常。

4. 好好控制慢性疾病：如有糖尿病、高血壓等慢性病要注意控制，腎臟病初期就要定   期治療，才能回復健康。

5. 日常作息正常、多運動：規律的日常生活作息，能使身體更健康、抵抗力較強，對   改善腎臟病也會有幫助。


低油低糖低鹽  健康概念更重要

如果已經是慢性腎臟疾病的患者，吳醫師表示，及早進行飲食控制，可保護殘餘的腎臟功能、延緩衰竭的速度及接受透析治療(洗腎)的時間。建議病患與營養師商討適合自己的飲食計畫。

1. 降低蛋白質攝取量：腎臟無法將身體所代謝的含氮廢物排出體外時，適度的降低飲   食中蛋白質的攝取量可減少廢物產生，而在腎功能進展到不同時期，對蛋白質攝取   量的控制是不同的，此部分需經由營養師針對個人的疾病狀況，與病人共同討論出   符合個人的飲食計畫。

2. 攝取充分且足夠的熱量：慢性腎臟病在飲食上有不少限制，常有病患因自我限制過   於嚴格而造成熱量不足，因熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，也會因   此產生過多的含氮廢物，因此，慢性腎臟病病患需攝取「適量」的「高生理價」蛋   白質（如蛋、奶、肉、魚、黃豆等），來維持及修復身體組織。

3. 低磷、低鈉、低鉀：磷、鈉、鉀離子都須經由腎臟排出，體內若積存過多，會造成   身體或生命的危險。因此，必需配合定期抽血，瞭解自己目前的狀況來調整飲食。

4. 注意水分的攝取：慢性腎臟病初期較不需要控制水分的攝取，但若已出現水腫或高   血壓等情況時，需注意水分的攝取量。

5. 避免吃楊桃：對腎臟病患者而言，楊桃中的成分可能導致神經毒性，發生一直打嗝   等腸胃症狀、甚至昏迷，尤其是吃太多、空腹或在脫水的情況下食用將更嚴重，因   此最好盡量避免。