台北板橋 ~禾安診所~ 洗腎中心

更新日期:2010/10/30 07:01

許多家長為了希望孩子長得好，都會幫他們添加營養品，不過補過頭可是適得其反，彰化縣一名11個月大男嬰，家人在他6個月大之後，除了奶粉，還每天餵食鈣粉和大骨湯，幾個月下來，男嬰的腎臟出現結石，讓醫生大呼不可思議。

11個月大的黃小弟弟坐在床上，玩著欄杆，看起來蠻有活力，不過幾天前，他才發高燒住院，醫師一檢查，發現他的腎臟和輸尿管都有結石，因為發炎一段時間，還引發敗血症，醫師緊急動手術，幫男嬰取出結石。

讓人不解的是，小嬰兒怎麼會結石?原來是男嬰的家人看他瘦弱，除了奶粉之外，又餵鈣粉，又喝大骨湯，補過頭了。

小兒科醫師表示，一般嬰兒奶粉的營養成分都調配恰當，父母應該考量孩子的吸收狀況，真要幫孩子添加營養品，最好詢問專家，否則一昧進補，可能補不到，反而傷了身體。(民視新聞龐志龍 彰化報導)

腎結石定義及基本情況 

腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。 

腎盂造影可顯示結石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石，表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。 

本病屬於中醫“淋症”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主証，中醫稱之為“石淋”。 

臨床常分為實証和虛實夾雜証 

1.實証型。症見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。 

2.虛實夾雜型。症見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養陰液。若石淋日久不癒，也可轉變為“勞淋”(小便淋瀝不已，遇勞則發)，應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。

腎結石的主要表現： 

1.臨床表現個別差異很大，決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀，嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。 

2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為突然發作的陣發性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐。 

3.由於結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石並發感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛症狀。 

4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。 

一般治療方法： 

1.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 

2.排石治療：結石直徑＜1.0厘米，腎功能好，無合並感染，病程短，能活動的患者選用。 

3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。 

4.體外震波碎石術。 

5.經皮腎鏡取石，碎石術。 

6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造術和體外腎切開取石術等。

　　酸性體質易引起腎臟疾病 

中醫認為腎主骨生髓，髓同腦，腎功能好與壞與骨髓的關系很大，當腎虛時會影響微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏會更進一步引起腎虛，進入一個惡性循環，這就是腎虛引起多種疾病的原因。體液長期處於酸性環境，屬於鹼性的礦物質，微量元素被中和，更加速了各種腎病的形成，酸性體質易引起腎功能低下。 

及時糾正酸性體質可預防各種慢性疾病的發生，保護性功能；改善微循環，有利於性器官的供血，有利於腎功能的恢復。糾正酸性體質後，人體的整體體質得到改善，腎功能也會增強。 

腎臟疾病的併發症 

酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳氮氫氧，其代謝產物大都是酸性的，包括鹽酸磷酸乳酸脂肪酸及膽固醇等，而這些酸由於機體排酸的低效率，不能夠使機體保持代謝平衡，酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病肥胖高血脂高血壓等並發症。 

痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重，尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大，使酸性物質在腎臟一點一點的堆積，最終形成腎結石或尿結石，導致腎功能低下及衰竭。糖尿病性腎病（ DN ）是糖尿病的常見慢性並發症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者發展為臨床期 DN ，此時伴有腎小球濾過率進行性下降，最終進入終末期腎病，腎小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因，對 2 型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化症。

腎臟疾病保養和預防 

腎病的保養和預防可以從以下幾個方面入手： 

一是控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於腎病的治療及並發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼，能迅速排除體內酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護腎臟。 

二是，參加有氧運動，適當鍛煉身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多余的酸性物質，從而預防腎病的發生。 

第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防腎病的發生。 

第四，生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使腎病遠離自己。 

第五，遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽煙喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。 

第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。 

　　腎結石的自我護理要點： 

1.出現惡心嘔吐者應及時就診，按醫囑補液，注意電解質平衡。 

2.多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿後再飲水200ml。 

3.增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。 

4.適當調節飲食，可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食，並口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。
 
腎結石的家庭治療措施 

結石是由於機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致，與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿鬱積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此症。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 

疼痛可能會持續好幾天，在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯症狀表現，只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內，阻塞一側的尿流。腎結石並發症為急性腎盂腎炎，嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高，一旦你長過一粒結石，就難免會長第二粒。 

改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若幹種類，一旦你的醫師確認你的結石種類，下列方法有助於減少復發的機會。 

●多喝水 

不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。 

●補充纖維素 

加食米糠，可以防止結石發生。 

●控制鈣的攝取量 

結石中有兜％是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶，首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、幹酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。 

●檢查你的胃藥 

某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應改用別的藥。 

●勿吃富含草酸鹽的食物 

大約60％的結石屬於草酸鈣結石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 

●多活動 

不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。 

●熱敷 

在腎區熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利於排石。 

●吃富含維生素A的食物 

維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經由醫師同意。) 

●注意蛋白質的攝取 

腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石，應特別注意是否攝取過量蛋白質，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、幹酪、雞肉和魚肉。 

●少吃鹽 

如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2─3克。 

●補充營養素 

氧化鎂或氯化鎂 

每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂，可減少90％的復發率。因為鎂和鈣──樣，皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 

維生素B6 

10毫克，每天2次。與鎂並用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結石中常見的礦物鹽。 

蛋白質分解酵素 

用量依照產品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。 

 維生素A乳劑或膠囊 

25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 

●避免L─胱胺酸 

如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶，產生大型的結石，堵塞腎臟的內部。 

●多吃西瓜 

西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用，但勿與其他食物同時食用。 

●限制維生素c的用量 

如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 

●勿服用過多維生素D 

過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 

食療注意事項 

1.攝取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。 

2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質，但並非禁止。 

3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結石，則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 

4.勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 

5.服用鎂及維生素B6，可減少90％的復發率。 

6.吃富含維生素A的食物，可維持尿道內膜健康，也有助於避免結石復發，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫生。 

7.保持活力，以免鈣質沉積在血液中。 

8.減少蛋白質的攝取量，包括肉類、幹酪、魚和雞。 

9.減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。 

10.限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結石患者。 

11.勿服用過多維生素D。 

12.若曾為患者，之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫。 

13.患者應了解本身結石的類型。 

●危險訊號 

如果你有下列症狀，請去看醫生： 

*陣陣刺疼，從側部開始向腹股溝移動。 

*反胃並嘔吐、多汗。 

*尿中帶血。 

如果同時伴有感染會有以下附加症狀： 

*發燒並感到寒冷。 

*頻繁小便。 

*排尿痛苦，尿液混濁，有異味。 

*腰部或腹部的陣發性銳痛，這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象，如膽石症，盆腔炎性疾病或腸梗阻。 

*你正在經歷排尿痛或排尿困難，這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤，應立即就醫。 

*你發現肉眼血尿，這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎症(見前列腺疾患)，應立即就醫。 

*小便發灰並帶有惡臭。
 
腎結石的形成，主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是： 

草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。 

嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。 

脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，為了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。 

糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。專家們發現：不論正常人或結石病人，在食用100克蔗糖後，過2小時去檢查他們的尿，發現尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。 

蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析，發現結石中的草酸鈣佔87.5％。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料──甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。 

從以上幾種易形成腎結石的因素來看，要預防腎結石病的發生，就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量進食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去，這樣也會增加泌尿系統的負擔，即便不患腎結石病，也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時，在患病期間，要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。 

腎結石是尿石症的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露於陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛症狀。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發病”。 

人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是復雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，佔腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：佔結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：佔結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：佔結石的10%，在鹼性尿中形成，尿PH值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約佔結石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大於7.0時結石溶解。 

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升，余下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，並能延緩結石增長速度。 

1985年國外學者Vehlensieck認為，多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。 

草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如谷物、幹果、硬果等。 

磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。 

尿結石：應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。 

現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。 

（一）多飲白開水 多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。 

（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣 腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元兇是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。 

第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的幾率。 

第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，這樣反而有利於抑制結石形成。 

（三）限量攝入糖類 美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。 

（四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。 

（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。 

（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。 

（七）勿過量服用魚肝油 魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉澱，容易形成結石。 

（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。
腎結石手術 

手術治療是治療感染性腎結石的重要措施，應勸病人盡早手術，但手術治療是有其適應症的，它包括：反復發作腎絞痛，估計不能排出或不能溶解的腎結石；小結石短期內未排出或直徑0.8cm以下者，腎功能良好和無明顯感染者，可採用中西醫結合內科治療，但對於腎結石直徑超過1cm者，非手術治療則較難排出。合並嚴重梗阻，嚴重感染危及腎實質；尿路感染與梗阻互為因果，結石在梗阻和感染的情況下增大迅速，幾周內便可形成一鹿角形大結石。上述情況均應盡早手術取出結石，糾正梗阻，控制感染，有手術指征而延緩手術，術後結石復發率高，甚至失去腎功能。手術適應症還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結石引起的癌變等情況。 

近10年來，由於手術術式改良，操作熟練，對大的腎結石和雙側鹿角形結石，更應該盡早手術，保存和改善腎功能。目前，絕大多數復雜性腎結石手術，均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石，手術損傷小。縱使個別需要做腎切開取石，術時阻斷腎蒂血管，採用靜脈注射肌(阻斷腎蒂前10分鐘、4～7分鐘內靜脈滴注肌2g，加入5%葡萄糖液40mL)或低溫，可保護腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術式的開展，效果良好。當然，個別雙側復雜性腎石，全身情況差，估計術後難以改善腎功能和維持生命，便不能貿然施行手術。 

近年來，有人提倡體外腎切開取石術，我們認為：本術式的病例極罕見，在一個有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術，血管吻合處容易發生感染，造成術後血管意外，腎臟功能喪失，故採用本術式應慎重。 

復雜性多發性腎結石，術後殘余結石高達20%。近年來，中山醫科大學葉任高教授研制的牛凝血加牛血漿凝固性腎盂切開取石術，大大降低了術後殘余結石的發生率。 

腎結石治療原則 

1.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療：結石直徑＜１．０ｃｍ，腎功能好，無合並感染，病程短，能活動的患者選用。 3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石，碎石術。 6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造術和體外腎切開取石術等。

一.腎結石
　腎結石是一種可預防及可治療的腎臟病之一，它可以發生在任何年齡，但以成年男性居多，與環境、飲食和職業有關且容易反覆發作，早期常無症狀而容易被忽略，直到有症狀時才求醫，以致增加病人的痛苦，為了早期預防及避免復發，讓我們提供有關腎結石的一般常識供您參考。

二.腎結石常見的症狀
　腎結石的病人初期可能沒有症狀，當發作時一般有腰背酸痛、腹痛、噁心、嘔吐、血尿、發冷、發熱、頻尿、急尿等症狀。

三.腎結石的原因
　其發生的原因除家族因素外，也與下列因素有關：
（一）水份：飲水太少或失水過多，如熱帶居民、鐵工廠工人、工程人員、勞動工人等因容易流汗，尿量減少，而容易患有腎結石。
（二）飲食及藥物：
　如吃過量含高普林的飲食維他命D及高鈣質的飲食及藥物等。
（三）特殊體質：
　如副甲狀腺賀爾蒙功能過高或血中尿酸過高。
（四）器官異常：
　如輸尿管、膀胱、尿道等先天性或後天性異常。
（五）其他：
　如感染異物外傷及長期臥床不動的病人。

四.腎結石的併發症
　腎結石的病人若未接受適當的治療，易引起腎臟積水（水腎）或感染導致腎功能減退，嚴重時也有變成尿毒症的可能。

五.預防與治療
（一）充分的水份：
　每天要喝足夠的水份（8-10杯）最好使尿量達到2000-3000CC以上。
（二）飲食控制：
　依結石成分之不同遵照醫師及營養師的指導，採適當的飲食控制。
　1.含鈣結石患者：應避免攝取含鈣過高之食物如：小魚干、牡蠣、蛤蜊、蛤蚌、田螺、紫菜、海帶、髮菜、肉乾、牛奶、棗類、休業、核桃、葡萄乾、排骨、豆類製品等。
　2.含磷結石患者：禁忌食物：奶類每日不超過24000CC﹑葡萄乾、棗乾、梅子、有殼之海產類、煙燻肉類、乾豆類、洋菇、硬殼果類、花生醬等。
　3.含尿酸結石：禁食含高普林之食物：含酵母的乳酸飲料、草菇、 蘑菇、蘆筍、內臟類、海產類、豆類。
（三）遵照醫師指示來服用藥物， 疼痛時應儘速求醫。
（四）外科治療 ：其方法有碎石術、腎臟鏡截石術及傳統開刀。腎臟截石由醫師依病情需要，有下列情況需接受外科治療
　1.極度疼痛而影響日常生活。
　2.結石過大無法排出。
　3.影響腎功能如患水腎。
　4.無法控制的併發性感染腎臟發炎、化膿。
　5.腫痛外傷及先天性或後天性異常。
　6.併有副甲狀腺機能過高。
（六）長期臥床的病人，應儘量起床活動，以避免鈣鹽沈積於腎臟，造成腎結石。 　 

                                                               資料來源: 新光吳火獅紀念醫院腎臟科