台北板橋 ~禾安診所~ 洗腎中心

腰痠背痛是現代人常見的毛病，但有些人卻是腎臟上面長泡泡所造成！台北慈濟醫院昨（一）表示，自體顯性多囊性腎臟病簡稱多囊腎，這類患者的腎臟常無法清除體內的廢物，剛開始患者會感到腰痠背痛、腰腹部脹痛等情形，這時常被民眾所忽略，以致於病情加重、惡化，嚴重者需洗腎度日。

台北慈濟醫院腎臟內科郭克林醫師指出，遺傳疾病「多囊腎」容易在中壯年時期發病，若輕忽它的存在將導致腎衰竭。門診中，一名四十多歲任職於大學的男教授，從去年開始就老是頻尿且腰痠背痛，甚至還摸到肚子裡有顆凸凸的東西，到醫院檢查後確定為多囊腎，之後只好積極洗腎治療，而小他兩歲的弟弟，也在今年發病，兩個人都成為腎友。

另一名五十歲長期接受腹膜透析的婦女，因為最近幾個月來常感覺肚子很脹，甚至脹到吃不下飯，經過超音波檢查，發見肝臟及腎臟長出一顆顆像水泡的囊腫，已佔滿整個空間，經確診為罹患自體顯性多囊性腎臟病。隨後患者因狀況嚴重，醫師予以進行囊泡切開術，其腹脹症狀才得以緩解。

郭克林醫師表示，多囊腎是種常見的遺傳性疾病，知道它的卻不多，患者常等發病了才曉得原來自己有這基因，由於患者的腎臟會長滿大小不一的水泡，所以又稱為「泡泡腎」，只要病情一拖，久了就會造成腎結石、尿毒症、腎衰竭等，最後就必須要洗腎或換腎，值得注意的是，若水泡破裂引起感染症，其死亡機率相當高。

有多囊腎基因者發病的危險期，大多在中年以後，也就是四十到五十歲左右，六十至七十歲的機率也很高，而年紀越輕就被診斷出患有多囊腎者，洗腎機率也比中年者高出許多。目前還沒有藥物能夠防止多囊腎的水泡生長，即使洗腎了還是會再長出來，患者必須有長期抗戰的心理準備。

預防保健之道，郭醫師建議，若父母之一有多囊性腎臟病而懷疑自己是否可能患病的民眾，應定期做尿液和腎臟超音波檢查，早點發現異常情形，就可以早點控制，若到了四十歲都還沒有顯現的跡象，則幾乎就可以判定沒有罹患這種疾病。若一旦檢查出罹患多囊腎的患者，除就醫診治外，平常要多注意血壓變化，同時在飲食上要採取少油、少鹽、低蛋白的飲食方式才能加以控制病情。

記者蔡彰盛／竹市報導

常吃零食的民眾要注意了！消保會抽查市面上33件零食，發現營養標示不符合規定就有15件，其中2件蛋白質、脂肪和鈉等5項全部超過標示值，違規比例百分百，要是腎臟不好的民眾，整包吃完會有昏迷和腎衰竭的危機，消保會要求業者全面下架改善標示。

愛吃零食的民眾最愛三不五時塞幾個吃吃，不過把包裝轉過來看看，上頭的營養標示合格嗎？根據抽查結果發現，消保官莊惠媛說，我們針對市售的33件零食中發現有15件產品經過檢測之後，是跟現行法令是不符的，現行的標示跟消費者實際上所吃到的，其實是差距很大的。

消保官說得不誇張，因為看看這包香薯片，外包裝標示鈉成份有12毫克，實際檢測值高達147毫克，整整多出11倍，消保會統計，抽查的33件零食中不合格率高達46%，其中綠茶、南瓜子和超商賣的鹽味薯條，從熱量到鈉有5項標示不全和標示不符，違規比例高達百分。

莊惠媛說，「假設一天中，他的體質是不適合這樣子鈉的部分，他可能會產生昏迷的現象，那甚至他可能會立即血壓升高，會造成他血壓跟腎衰竭，此方面的問題所產生。」

消保會要求業者全面下架、限期改善，全面重新標示後再上架，違者處於3萬到15萬不等的罰單，而業者表示目前他們會全數下架暫停販賣，不要讓民眾吃出問題。(新聞來源：東森新聞記者陳詩璧、陳延蔚)

一位18歲女同學正值花樣年華，有一天出現腰痛問題，腰痛持續一個月以上，這位女同學一直以為腰扭到，直到出現血尿，去泌尿科檢查，赫然發現左腎長一顆腫瘤，直徑約11、12公分大小，已是腎癌末期，經手術治療9個月後仍不幸復發。

台北榮民總醫院泌尿外科張延驊醫師表示，腎癌的臨床表現變化多端，血尿、腰痛和腫塊為3大典型症狀，初期多半無任何症狀，較不易查覺。約2至3成患者在發現時已為晚期，腫瘤在體內已廣泛進展，甚至出現肺、肝、骨等處轉移。

除上述典型症狀外，還可能表現不少非泌尿系統的全身性症狀，如發燒、肝功能異常、貧血、高血壓等，病情較嚴重時，甚至會有白血球、血小板增多症和高鈣血症等相關症狀。以高鈣血症來說，患者可能感覺疲倦，血鈣也會影響心肌收縮。

張延驊醫師指出，根據統計，全台每年約新增七百多名腎癌患者，但每年死亡人數卻也高達約五百人，雖然未達十大癌症之列，但明顯有逐年增加的趨勢。腎癌好發年齡為60歲以上，男性則又多於女性。上述18歲女同學是基因病變造成腎臟腫瘤，這樣的病例非常罕見，腎臟腫瘤從零到10多公分，大約需要5年時間。

張延驊醫師提醒，超音波檢查的確可以看到腎臟是否出現腫塊。不過，進行超音波檢查時，醫療人員拿著探頭偵測，超音波檢查是一種不定向檢測，因此如果檢測人員的經驗不足，可能漏失腫瘤病徵。50歲以上民眾，或腎癌高危險群，除了接受超音波檢查外，最好再加電腦斷層掃描檢查，這樣比較保險。