為什麼要限制水份？
正常的腎臟可以調節尿量，以保持體內一定的水份，但腎臟衰竭時，排尿減少，水份就累積在體內。尤其血管內血液的水份量增加時，心臟血管系統的負荷就增加，所以必須要控制水份。
1. 水份過多時的症狀及身體變化
(1) 身體水腫
(2) 沒有活力
(3) 體重明顯增加
(4) 咳嗽
(5) 躺下時呼吸急促
(6) 血壓上升
(7) 血球容積比(Hct)降低
(8) 心胸比會增為50%以上
2. 水份過多時的併發症
(1) 高血壓
(2) 心臟衰竭
(3) 心包膜炎
3. 身體水份的進出
水份攝取量因人而異，視各種條件(每日尿量、季節性、出汗量和運動量等)不同而有變動，每日喝水量或含水食物總量，以昨天尿量加上500㏄，天氣熱或出汗多時可增加至700㏄、並應平均分配到全日進食和飲水當中。
兩次透析間的體重增加，應該控制在自己理想體重的5%以內。
舉例來說：病人體重為 五十公斤 ，則兩次透析之間增加之重量是：50㎏×5﹪＝2.5㎏，即下次來洗腎時，體重應控制在不超過52.5㎏。
4. 理想體重(乾體重)
透析後的乾體重就是理想體重。
所謂乾體重，指的是病人身上沒有蓄積水份，沒有四肢水腫及肺水腫，且平常血壓正常時的體重即稱為乾體重。
乾體重會隨身體狀況改變而增加或減少，如何評估體重是否增減呢?
當吃得飽、睡得好、心情愉快時，體重便會增加，此時會發現透析結束時會有耳鳴、頭暈、口乾舌燥、胸悶、血壓下降等情形發生，這就表示您發“胖”了。
但當感冒或其他身體不適、食慾不振、心情不佳、晚上睡不著時，就有可能體重減輕，若未適時調整體重會容易肺積水、水腫、呼吸喘等情形，所以需適時評估自己。
為了熟悉實際上增加的水份及透析時應失去的水份， 應該請 醫師幫忙決定自己的理想體重。在生活上、工作上沒有任何症狀，整個身體狀況覺得最穩定、最好時的體重，並且應該達到下述目標
血壓:收縮壓140mmHg以下
舒張壓90mmHg以下
心胸比:50%以下
如果「乾體重」設定太高，病患多餘水份沒有脫乾淨，就會造成高血壓、水腫、肺水腫、心臟擴大。
如果「乾體重」設定太低，病患脫水太多，會出現低血壓、抽筋、噁心、嘔吐、耳鳴、聲音嘶啞、暈眩、甚至休克。
5. 如何限制水份
(1) 烹調時要充分煮熟，湯汁不要伴飯。
(2) 麵類、咖哩、火鍋等的食物，不要在隔天或當天內重覆使用。
(3) 盡量不吃太多的粥或鬆軟的米飯。
(4) 兩次透析間較長的時候要嚴格控制水份；隔二天
的透析比隔一天的透析更加應該限制水份。
(5) 自己喝水的杯子可以換成小杯子，分一小口一小口喝，不要一次把一杯全喝完。
(6) 水份增加時，主食改為麵包、乾飯。
(7) 以漱口或含冰塊代替喝水，或以口香糖、檸檬片刺激唾液的分泌。
l 請記得一小塊冰塊含水量約18cc
l 一盒約一杯水
l 請酌量使用
(8) 少吃較甜及含水量較高的零食(如布丁、愛玉、果凍、養樂多和冰淇淋等) 。
(9) 要注意不可以吃太多有重量且水份多的食物(如水果、罐頭、蒟蒻和豆腐等) 。
(10) 飲食宜清淡，避免食用醃漬、加工、精緻食品，否則易口乾會一直想喝水。
(11) 每日早餐前量體重，以調整水份的攝取。
(12) 養成每天固定量血壓的習慣。
(13) 每天固定運動(散步或騎腳踏車)，促進排汗(可減輕體重)。
(14) 有糖尿病的朋友，請一定要控制好您的血糖，因為血糖不穩定，易造成滲透壓不穩定，造成口渴，使您水分攝取過多。
良好的水份與體重控制，可以減少許多洗腎中可能有的不舒適症狀，並且可以改善心臟功能，讓您的生活更健康舒適。
~禾安診所關心您的健康~
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