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自由更新日期:2010/08/27 04:11  記者蔡文正/彰化報導


 


彰化縣一名31歲女子一年多來,膀胱反覆感染,吃藥後,仍不斷復發,經醫師安排接受腹部X光攝影,發現她的右側腎臟有一顆7公分大小的感染性鹿角形結石,幾乎把整個右邊腎臟都塞滿,經接受腎臟內視鏡取石手術清除結石,約一個星期出院,泌尿道感染的情況獲得改善。


 


署彰泌尿科醫師林易霆表示,膀胱發炎最常見的症狀是解尿痛、頻尿等,一般經服用抗生素就會痊癒,但是如果一直反覆發生,就要提高警覺,因為背後可能隱藏著包括感染性腎結石、感染性單側腎萎縮、膀胱結石、膀胱功能障礙、慢性攝護腺炎、尿道憩室,甚至癌症等不可輕忽的疾病,尤其這些症狀往往要經過泌尿系統完整的影像學檢查,才能找出真正的病因。


林易霆表示,感染性腎結石是很常見的腎結石,因為初期不會有明顯症狀,很多患者常會毫不自知,主要好發族群包括:老年人、糖尿病患,或是長期臥床的病人,且以女性較多,它的成因為細菌長期寄生在泌尿道,分解尿液中的尿素產生氨,進而生成磷酸銨鎂鹽結晶,快速累積成鹿角形結石,塞滿整個腎臟。


 


林易霆說,這種結石常會隱藏大量的細菌,因此只要結石存在,泌尿道感染就不太容易治癒,還有很高的機會造成腎臟水腫、化膿、腎功能變差等併發症。


 


文獻記載,若鹿角形腎結石置之不理,10年內,因相關併發症而死亡的機會為28%,另有36%病人會發生慢性腎衰竭,後果嚴重,所以一旦確立診斷,應儘快將結石清除。


林易霆指出,傳統的腎臟結石手術是在腰際開一個約15公分的傷口,找到腎臟並剖開取出結石,不但手術過程疼痛、恢復慢、住院時間長,且會有30%單側腎功能損失。


 


目前則採用內視鏡手術,只需要在腰際開約一公分的傷口,藉由內視鏡到腎臟,並以細長的超音波碎石機,將結石磨碎並吸出,手術約僅需30分鐘、傷口很小、疼痛感少、恢復快、住院天數少,且不會造成腎功能損失,手術併發症也很少。


 


林易霆表示,預防泌尿道感染首先飲水量要充足,每天最好飲用兩公升以上的水分,其次則適量補充維他命C,每天約100毫克,但服用過多也不行,因為如果每天服用超過兩公克的維他命C,可能會增加結石發生率,如果泌尿道感染已經發生,須趕快藥物治療,如果藥物治療效果不彰,就要趕緊就醫,查出隱藏的病因,以免錯失治療的機會。


 

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